골다공증이란?
                                                                                  신경외과 김용현 원장

 골다공증은 뼈에 스펀지처럼 작은 구멍이 많이 나서 뼈가 무르고 쉽게 부러지는 상태가 된 것을 말한다. 뼈의 크기는 같아도 뼈의 질량 자체가 매우 줄어든 상태로 이런 상태는 호르몬 질환 등 여러 원인으로 생기지만 보통은 뼈의 노화현상으로 생긴 것이다.

가장 많이 발생하는 연령층은 폐경 후 여성들이다. 그 다음은 남녀 모두 노인으로 노인성골다공증이다.
골질의 손실이 척추, 대퇴골 경부, 골반 및 늑골에 발생하면 극심한 통증이 나타나는데 골격계의 취약성이 증가하여 흔하게 미세골절이 발생하고 통증•변형 및 큰 골절로 진행하게 된다.
전신적으로 뼈가 물러지지만 특히 척추에 미세골절이 쉽게 생긴다. 이 경우 척추에 노곤한 느낌과 피로감을 느끼고 그러다가 허리와 등에 통증이 오게 된다. 처음에는 일어섰을 때와 걷기 시작했을 때 등 움직임 초기에 통증이 생기지만 점점 지속적으로 아프게 된다. 신경이 있는 부위에 따라서 흉추부 골절시에는 흉부측면으로 통증이 퍼지거나 요추부 골절시는 엉덩이로 내려가는 통증이 발생하는 경우도 있어서  늑간신경통 이나 좌골신경통으로 착각을 하는 경우도 있다.

또 어떤 동작을 했을 때 갑자기 등에 몹시 심한 통증이 오게 되는 경우도 있다. 이는 척추뼈가 압박골절이 발생하였기 때문이므로 즉시 치료를 받아야 한다. 등뼈의 골절이 계속되면 키가 작아지거나 척추의 후만(심한 새우등)이 되기도 한다.

골다공증이 팔과 다리에 생긴 경우에는 넘어지거나 했을 때 대퇴골 부분의 골절을 일으키기 쉽고 걷지 못하게 된다. 여성환자에게 고관절 골절의 빈도는 50세 이후 각 10세 증가할 때마다 4배씩 증가하고 이러한 골절 후 6개월 이내에 20%가 사망하게 된다.

골다공증의 원인
1. 나이 : 30세 이후 매년 0.7%씩 뼈 손실 발생
2. 폐경 : 뼈를 보호하는 에스트로겐이라는 호르몬의 생성이 중단
3. 여성 : 운동부족과 다이어트로 인한 영양 결핍
4. 마른 체중
5. 질병 : 신장질환, 간질환, 갑상선 항진증 난소절제 수술을 받은 경우 등
6. 생활습관 : 활동량이 적은 사무직
7. 약물 : 항응고제, 항경련제, 갑상선 호르몬과 같은 치료제를 복용하는 경우
8. 칼슘, 비타민D의 섭취가 낮은 경우
9. 카페인, 알코올섭취가 많은 경우
10. 가족 중에 골다공증 환자가 있는 경우
 
골다공증의 진단 :  골밀도 검사

 정량적 컴퓨터 골밀도 측정기(QCT, BMD)를 이용하여 통증이 없이 사진을 찍는 것과 같이 골다공증 진단을 할 수 있다. 골밀도 검사는 또한 골절이 되기 전에 골다공증을 발견해서 향후 골절의 발생을 예방 할 수 있고 미래의 골절이 일어날 확률을 알아낼 수 있다. 매년 정기적인 검사를 하면 자신의 골 손실률을 알 수 있고 치료의 효과도 알아 볼 수 있게 된다..
그래서 60세 이상의 여성과 65세 이상의 남성은 매년 1회씩 골다공증 검사를 받아야 한다.
 
 
골다공증의  치료요법
 
1. 식이요법
①  적절한 칼슝의 섭취(우유•버터•치즈 등의 유제품, 멸치 등 뼈째 먹는 생선,
녹황색 야채, 과일 등 칼슘과 비타민이 풍부한 식품)
②    하루에 우유 2~3잔 섭취
③    햇빛에 노출해서 비타민D 활성화
④    금연
⑤    지나친 음주 삼가

2. 운동요법
빨리 걷기, 줄넘기, 수영 등과 같은 운동을 꾸준히 해야 하며, 뼈에 체중을 실어주는 운동을 하는 것이 중요하다. 그러나 골다골증 환자는 무리한 운동시, 골절이 발생할 수 있으므로 전문의와 상의해서 운동은 결정하는 것이 좋다.

3. 약물요법
일반적으로  칼슘제나 비타민은 건강식품으로 쉽게 구해 복용을 하고 있으나, 전문의와 상의해서 처방에 따른 치료제 복용과 더불어 운동요법과 같이 해주어야만 더 효과적이다.

4골다공증성 척추골절의 수술적 방법
골다공증에 의한 척추압박골절 환자의 수술적 방법은 여러가지 있으나 그 중 풍선척추 성형술이 최신 수술방법으로 손 꼽히고 있다. 첨단종합병원 척추신경외과에서는 3,000 여건 풍선척추 성형술을 시행하여 좋은 결과를 얻고 있으며, 환자분들에게 건강한 삶을 영위할 수 있도록 최선을 다하고 있다.